Im Falle einer tiefen, schwer zugänglichen Zahnfleischtasche ist eine chirurgische Therapie nach durchgeführter Vorbehandlung im Rahmen der geschlossenen Therapie sinnvoll. Außerdem sind Taschen, die auch nach erfolgter Taschenbehandlung eine Sondierungstiefe von über 6mm aufzeigen, Entzündungszeichen haben und trotz regelmäßiger Therapie keine Befundverbesserung erzielt werden konnte, für die chirurgische Therapie gedacht.